La néphropathie diabétique est une maladie rénale qui peut se développer chez les personnes atteintes de diabète. Environ 10 à 20 pour cent des patients diabétiques développent une néphropathie.

Chez le patient diabétique, la quantité de sucre dans le sang est trop élevée. Le rein a un rôle de filtration du sang pour en évacuer les déchets. En début d’évolution du diabète, le débit sanguin rénal et le débit de filtration sont augmentés par un mécanisme impliquant directement le glucose et des hormones. Cette augmentation du débit a des conséquences néfastes sur les vaisseaux sanguins, aboutissant à une atteinte rénale.

Ces premiers signes de la maladie n'apparaissent qu'à un stade déjà évolué: l’hypertension artérielle est à la fois cause et conséquence de la maladie. En cas d’insuffisance rénale, fatigue, infections urinaires, œdèmes des membres inférieurs handicapent le quotidien. La dialyse voire la transplantation rénale sont parfois les ultimes solutions, sinon l’insuffisance rénale terminale est mortelle.

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Les symptômes ne se manifestent que lorsqu'une grande partie de la fonction rénale est perdue. Les symptômes éventuels sont:

une rétention d'eau dans les mains et les jambes (oedème)
• l'hypertension artérielle
• la fatigue
• la perte d'appétit

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Le développement de la néphropathie diabétique peut souvent être évité en adoptant un mode de vie sain.

Si les reins ont été touchés, le processus peut être ralenti grâce à certaines règles de style de vie. 

• Gardez votre glycémie strictement sous contrôle.
• Maintenez votre tension artérielle sous contrôle.
• Gardez votre poids sous contrôle.
• Ne fumez pas.
• Faites suffisamment d'exercice physique.
• Choisissez une alimentation saine et variée avec beaucoup de fruits et légumes.
• Modérez votre consommation de sel.
• Modérez votre consommation de protéines animales. Les principales sources de protéines animales sont les viandes, les poissons et les produits laitiers.

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Si vous êtes diabétique, faite contrôler vos urines au moins une fois par an.

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Le développement de la néphropathie diabétique peut souvent être évité en adoptant un mode de vie sain. Si les reins ont été touchés, le processus peut être ralenti grâce à certaines règles de style de vie. 

• Gardez votre glycémie strictement sous contrôle.
• Maintenez votre tension artérielle sous contrôle.
• Gardez votre poids sous contrôle.
• Ne fumez pas.
• Faites suffisamment d'exercice physique.
• Choisissez une alimentation saine et variée avec beaucoup de fruits et légumes.
• Modérez votre consommation de sel.
• Modérez votre consommation de protéines animales. Les principales sources de protéines animales sont les viandes, les poissons et les produits laitiers. 

Certains facteurs augmentent le risque de maladies cardiovasculaires. Vous n'avez pas d'influence sur ses facteurs: l'âge, sexe et hérédité. Adopter un mode de vie sain permet cependant de réduire certains autres facteurs de risque.

Les mesures concrètes à prendre sont:

• Arrêtez de fumer. Certaines substances présentes dans la tabac endommagent la paroi interne des vaisseaux sanguins, ce qui peut conduire à l'athérosclérose. Fumer augmente la tension artérielle et a également un effet négatif sur le taux de cholestérol
• Si vous êtes en surpoids, essayez de perdre du poids. Un excès de poids a un effet nocif sur les vaisseaux sanguins, cet excès de poids va souvent de pair avec une hypertension artérielle, une hypercholestérolémie et le diabète.
• Faites beaucoup d'exercice. Essayez de bouger au moins trente minutes par jour. Faites par exemple, de la marche à pied, du vélo, de la natation, etc.. En faisant de l’exercice physique, vous allez réduire votre poids et vos niveaux de cholestérol, ce qui aura a un effet bénéfique sur votre pression artérielle.
• L'hypertension artérielle augmente le risque de déchirure de la paroi artérielle, créant un facteur de risque majeur pour les maladies cardio-vasculaires. Faites vérifier régulièrement votre tension artérielle. Si vous devez prendre des médicaments pour l'hypertension artérielle, prenez-les exactement comme indiqué par le médecin.
• Le cholestérol excessif se fixe sur les parois des vaisseaux sanguins (formation de plaques). Faites vérifier régulièrement votre taux de cholestérol. Si votre médicament est prescrit dans le cadre du traitement d'un cholestérol élevé, prenez-le exactement comme indiqué par le médecin.
• Si vous avez le diabète, assurez-vous de garder votre glycémie sous contrôle. Une perturbation de la glycémie risque d'endommager les vaisseaux sanguins.
• Évitez le stress. Le stress augmente le risque de maladies cardio-vasculaires.
• Votre alimentation doit être saine et variée. C'est à dire:
• mangez au moins 200 g légumes et 2 à 3 morceaux de fruits par jour.
• mangez: des fibres, du pain complet, des pâtes de blé entier, du riz brun, de l'avoine, du muesli non sucré, des fruits, des légumes, etc..
• limitez votre consommation de graisses saturées: les viandes et charcuteries grasses, les produits laitiers entiers, les biscuits, le chocolat, les encas salés, les margarines dure, les aliments cuits dans la friteuse, etc...
• évitez les produits qui contiennent beaucoup de cholestérol: les jaunes d'œufs (maximum 2 par semaine), les abats (foie, reins), les crustacés (crevettes, moules, etc.).
• mangez du poisson deux fois par semaine, dont 1 x un poisson gras (saumon, maquereau, hareng, sardines, etc.).
• modérez votre consommation de sel.
• ne buvez pas plus de 2 verres d'alcool par jour.

Mangez sainement. Voici quelques règles générales:

• Instaurez une régularité dans vos repas et moments de collations:
• Mangez à intervalles réguliers;
• Ne sautez pas de repas;
• Prenez 3 repas principaux et peut-être deux ou trois collations.
• L'importance de la variation:
• Limitez la consommation de matières grasses et d'aliments riches en sucre.
• Mangez au moins 200 g légumes et 2 à 3 morceaux de fruits par jour.
• Mangez beaucoup de fibres, de pain complet, de pâtes de blé entier, de riz brun, d'avoine, de muesli non sucré, de fruits, de légumes... Les fibres font diminuer le taux de cholestérol.
• Modérez votre consommation de sel.
• Ne buvez pas plus de 2 verres d'alcool par jour.

Nos conseils pratiques

Boissons

• Buvez 1,5 l à 2 l par jour. De préférence de l'eau.
• Évitez les boissons gazeuses. Celles-ci contiennent beaucoup de sucre. Une consommation excessive de sucre conduit à une augmentation des triglycérides et donc aussi à un taux de cholestérol trop élevé.

Céréales et produits amylacés

• Mangez de préférence des céréales complètes telle que du pain complètes, des pâtes de blé entier, du riz complet, de l'avoine, du muesli non sucré...
• Évitez les viennoiseries, les pâtisseries, le pain aux raisins, les sandwichs... Ces aliments sont riches en graisses et en sucres et ne contiennent pratiquement pas de nutriments.
• Mangez des pommes de terre bouillies/natures.
• Une purée est à préparer avec du lait, ne rajoutez pas de beurre ni d'œufs.
• Évitez les préparations trop grasses: les frites, les croquettes, le gratin dauphinois...

Fruits et légumes

• Le fruits et légumes sont riches en fibres. Mangez au moins 200 g légumes et deux ou trois morceaux de fruits par jour.
• Les légumes surgelés sont aussi sains que les légumes frais. Toutefois, évitez les légumes surgelés en sauce.
• Les légumes en conserve sont une alternative saine et rapide lorsque l'on manque de temps. Ils contiennent cependant beaucoup de sel. À utiliser donc avec modération.
• Il existe de nombreuses sortes de fruits et légumes. Variez selon vos envies!
• Évitez les salades de fruits au sirop. 

Viande, poisson et œufs
choisissez des viandes maigres telles que:

• Les volailles (sans peau): le poulet, la dinde, l'autruche, le canard sauvage,...
• Le veau, le bœuf.
• La viande haché de bœuf maigre.
• La viande de cheval.
• Le gibier (lapin, lièvre, cerf, chevreuil, sanglier).
• La viande de porc maigre (filet, mignonette, rôti),
• La viande d'agneau maigre (filet).
• Les viandes maigres comme le blanc de poulet, le jambon de dinde, le rôti de bœuf, le filet d'Anvers,  le filet de sax, le rôti.

Évitez les viandes grasses telle que:

• La viande de porc grasse (escalope d'anguilles, le bacon, les côtes).
• La viande hachée (mixte, de porc, volaille).
• L'épaule d'agneau.
• La viande de mouton.
• Les abats (le foie, le ris de veau, la langue).
• Les plats préparés de viande.
• Les viandes panées.
• Les viandes grasses (salami, pain de viande, pâtés, salades préparées).

Le poisson est riche en acides gras insaturés. Le poisson gras est riche en acides gras oméga-3 qui ont un effet bénéfique sur le cholestérol.

• Mangez du poisson deux à trois fois par semaine, dont au moins une fois un poisson gras:
• Les poissons maigres: le cabillaud, l'églefin, le merlan, la plie, la sole,...
• Les poissons gras: le hareng, le saumon, les sardines, les anchois,...
• Évitez les poissons frits ou panés.
• Les coquillages et crustacés (crevettes, crabes, moules,...) contiennent beaucoup de cholestérol. Limitez-vous à en consommer une fois tous les quinze jours.

Ne consommez pas plus de deux jaunes d'œufs par semaine. Cela s'applique à toutes les préparations aux œufs, y compris les crêpes, gâteaux, mayonnaise... Vous pouvez également préparer une omelette avec un jaune d'œuf et deux ou trois blancs.

Produits laitiers

• Préférez le lait maigre ou demi-écrémé.
• Évitez les produits au lait entier, la crème fraîche, les fromages gras ou yaourts complets.
• Choisissez un yaourt faible en matières grasses ou demi-écrémé ou du fromage de cottage.
• Évitez les fromages gras (48 +). Un fromage faible en matières grasses ont une teneur en matière grasse de jusqu'à 30 +.
• Évitez les desserts à base de lait (puddings, crèmes glacées, mousses, etc..).

Graisses
Plus importante que la consommation totale de matières grasses est la qualité des matières grasses.

• Limitez la consommation de graisses saturées et choisissez des aliments qui sont riches en acides gras insaturés (huiles végétales, poissons gras, noix, graines).
• Préférez l'huile végétale au beurre ou à la margarine.
• Il existe des margarines contenant des stérols végétaux. Cela peut avoir un effet bénéfique chez les personnes souffrant d'hypercholestérolémie car ces produits stimulent l'absorption du cholestérol dans l'intestin. N'utilisez pas ce genre de margarines sans l'avis de votre médecin.
• Préférez les méthodes de cuisson saines: vapeur, bouillir, griller, rôtir...
• Évitez les graisses trans (cookies, fast food, frites, gâteaux,...).
• Mangez aussi peu que possible de sauces.

Collations

• Manger jusqu'à maximum trois collations par jour.
• Choisissez des collations faibles en calories tels que des fruits frais, des produits laitiers maigres, un gâteau sec, une biscotte, un gâteau de riz...
• Utilisez un édulcorant à la place de sucre (par exemple: aspartame, stevia, tagatesse,...).

Alcool:

Boire jusqu'à maximum deux verres d'alcool par jour.

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